1、子宫内膜增生主要发生在育龄期女性，月经异常是该病的突出症状，常表现为阴道不规则出血、经量少或闭经一段时间后阴道大量出血；年轻女性结婚后可能会不孕。
2、子宫内膜增生是指发生在子宫内膜的一组增生性病变，其中只有少数可以慢慢发展为癌。子宫内膜增生的发病机制主要与长期雌激素刺激有关，例如由于无排卵，
(资料图)
3、子宫内膜长期处于增生状态，缺乏周期性分泌期转化；机体受到内源性(如卵巢或垂体的内分泌功能性肿瘤)或外源性(如雌激素补充疗法)高水平雌激素的刺激。
4、临床可疑病例的组织学诊断应行子宫内膜刮除术。组织学上将子宫内膜增生分为单纯增生、复合增生和不典型增生。细胞形态发生非典型变化的增生性病变为子宫内膜非典型增生。
5、根据病变程度，分为轻度、中度、重度三个等级。单纯增生和复合增生没有细胞异型性，只是腺体结构的改变程度不同。
6、单纯增生被认为是子宫内膜对机体高雌激素状态的一种生理反应。最常见的原因是无排卵性月经，常发生在女性月经初潮或绝经前。如果发生排卵或黄体酮治疗，病变可回缩恢复正常，一般不会发展为癌症。
7、少数复合型增生可发展为不典型增生，影响预后。不典型增生癌变率为23%，重度不典型增生癌变率可达30% ~ 50%，故归为癌前病变。
8、在北京协和医院治疗观察的17例40岁以下不典型增生中，3例病情较重，其中2例确诊后多次中断，第6、8年切除子宫时确认已发展为子宫内膜癌。在轻度或中度非典型增生的情况下，
9、对药物治疗的反应又好又快。经过坚持治疗，部分病例仍能受孕并完成分娩，无一例发生癌症。
10、子宫内膜增生患者经药物治疗后，子宫内膜病变转轻或恢复正常，甚至可以怀孕，但停药后或产后仍有复发的可能。北京协和医院治疗后妊娠的80例中，有6例产后两年复发，经子宫切除证实仍为子宫内膜增生。
11、这种复发趋势可能与未能从根本上纠正导致人体雌激素水平高的因素有关。
12、总之，大部分子宫内膜增生患者经过积极的药物治疗后，预后良好。中重度不典型增生患者在治疗期间应密切随访。如果发现少数疗效不佳的患者，可以及时进行子宫切除术，避免发展为癌症。
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